GROSSESSE: LES AMNIOCENTÈSES DE MOINS EN MOINS PLÉBISCITÉES

En 2010, le nombre d’amniocentèses en France a chuté de 30%, selon les chiffres communiqués par l’Agence de la biomédecine (ABM), révélés mardi dans le Figaro. Une baisse significative que l’on doit aux nouvelles techniques de dépistage de la trisomie 21, jugées moins invasives, détaille le quotidien. Grâce à ces méthodes, l’échographie destinée à mesurer l’épaisseur de la nuque du foetus continue d’être effectuée au cours du premier trimestre de la grossesse mais le dosage des marqueurs sanguins maternels, lui, est pratiqué dans la foulée, et non plus au deuxième trimestre. Un changement qui permet de « rassurer les femmes plus vite », confie le Dr François Jacquemard au Figaro. Une méthode qui permet aussi aux médecins d’estimer plus sûrement les risques et d’atténuer les conséquences psychologiques des parents en cas de problème. « S’il y a à faire face à une mauvaise nouvelle, c’est également plus tôt, à un stade où les femmes n’ont pas encore parlé de leur grossesse à leur entourage », ajoute le Dr Jacquemard. Il est vrai que plus le diagnostic est précoce, plus la mère peut avoir recours à un « simple » IVG en cas de détection de risque, sans avoir besoin de passer par les procédures d’autorisation d’IMG (« interruption médicale de grossesse »).

Fausse couche dans 0,5 à 1 % des cas

Rappelons que le dépistage « classique » de la trisomie 21, dont le recours tend à diminuer avec la mise en place de la méthode dite « combinée », se fait en trois étapes : une échographie au premier trimestre, des dosages sanguins vers la quinzième semaine puis une amniocentèse si ce bilan révèle un risque élevé d'anomalie chromosomique. Cette dernière étape consiste à prélever un peu de liquide amniotique dans l’utérus pour déterminer le caryotype du fœtus. Un examen lourd qui provoque une fausse couche dans 0,5 à 1 % des cas.

S.P. Le 29/06/2011